Oświadczenie

Świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia oświadczam, że posiadam pełną zdolność do czynności prawnych"

3. документ, виданий лікарем, що підтверджує стан здоров’я, який дозволяє виконувати професію медсестри або акушерки.  Цей документ може бути виданий як польським лікарем, так і лікарем з вашої країни походження (запам’ятайте, що документ може бути представлений протягом 3 місяців з дати його видачі, що означає, що заключення дійсне протягом трьох місяців з дати його видачі);

4. вказані нижче документи, що підтверджують бездоганне етичне ставлення:

• • • Заяву про наступне: "Усвідомлюючи кримінальну відповідальність за подання неправдивої заяви, заявляю про відсутність судимості за умисно скоєний злочин або умисний податковий злочин і що проти мене не ведеться кримінальне провадження у справі умисно скоєного злочину чи податкового злочину, а також заявляю про відсутність обставин, які відповідно до Кодексу професійної етики медичної сестри та акушерки Республіки Польща та інших правових положень у розумінні вимоги, зазначеної у абз. 5 п. 1 ст. 35а Закону від 15 липня 2011 р. про професії медичної сестри та акушерки, могли б вплинути на виконання професії медичної сестри чи акушерки на території Республіки Польща". (заява має також містити ваше прізвище та ім’я, вказівку місця та дату подання заяви і ваш розбірливий підписі повинна бути написана польською мовою за зразком): Oświadczenie„Świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia oświadczam, że nie byłem karany za umyślne przestępstwo lub umyślne przestępstwo skarbowe oraz że nie toczy się przeciwko mnie postępowanie karne w sprawie o umyślnie popełnione przestępstwo lub przestępstwo skarbowe, oraz że nie zachodzą okoliczności, które zgodnie z Kodeksem etyki zawodowej pielęgniarki i położnej Rzeczypospolitej Polskiej oraz innymi przepisami prawa, w rozumieniu wymogu określonego w art. 35a  ust. 1 pkt 5  ustawy z dnia 15 lipca 2011 r.  o zawodach pielęgniarki i położnej, mogłyby mieć wpływ na wykonywanie zawodu  pielęgniarki lub położnej  na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej”. (oświadczenie powinno również zawierać nazwisko i imię  pielęgniarki lub położnej, oznaczenie miejsca i datę złożenia oświadczenia oraz podpis pielęgniarki lub położnej)
    • документ (якщо є можливість його отримання, в даній державі, з якої походить медсестра/акушерка), що підтверджує відсутність у вас професійної судимості та відповідність вимогам щодо етичного ставлення, виданий компетентним органом у країні, в якій ви виконуєте/виконували професію медичні сестри або акушерки.  У разі виникнення труднощів з отриманням цього документа необхідно подати заяву такого змісту: "Я заявляю, що неможливо отримати документ, що засвідчує відсутність професійної судимості та виконання вимог щодо етичного ставлення, виданий компетентним органом країни, в якому я виконувала або виконую професію з приводу………… (вказати привід)"(заява має також містити ваше прізвище та ім’я, вказівку місця та дату подання заяви і ваш розбірливий підпис повинна бути написана польською мовою за зразком): „Oświadczam, że nie jest możliwe uzyskanie dokumentu potwierdzającego niekaralność zawodową i spełnienie wymogów dotyczących postawy etycznej wydanego przez uprawniony organ w kraju, w którym wykonywałam lub wykonuję zawód z powodu………… (wskazać powód)” 

5. документ, виданий компетентним органом у країні, де виконувалась професія, або інші документи (напр., довідки з роботи), що підтверджують ваш принаймні 3-річний професійний досвід у якості медсестри або акушерки, отриманий протягом п'яти років, які безпосередньо передують подачі заяви.

УВАГА: Особи, які з 24 лютого 2022 року перетнули кордон України з Польщею та пред'явили копію документа, що підтверджує перетин кордону, можуть подати документ/и у вигляді безсумнівної копії (якісна копія документа). Якщо ці особи не мають усіх або жодних документів, що підтверджують періоди роботи, вони можуть подати заяву про відповідність цій вимозі. Протягом 6 місяців після закінчення збройного конфлікту необхідно надіслати оригінал або нотаріально засвідчену копію документа.

Також потрібно додати документ із фотографією, що підтверджує громадянство (закордонний паспорт, посвідчення особи) і, у разі користування відстрочкою щодо форми документів, описаних вище червоним кольором, та документ що підтверджує дату перетину кордону з Польщею.